На вопрос как правильнее рожать ребенка, Всемирная организация здравоохранения отвечает статистическими данными: 15% - это рекомендуемое соотношение кесарева сечения относительно обычных родов.
Статистика по этому вопросу в разных лечебных учреждениях сильно отличается друг от друга. Продиктовано это, в первую очередь, разными подходами к процессу родов. Как правило, в нашей стране, после первого кесарева сечения (КС), вторые роды принимаются тем же способом.
При этом, в Великобритании вполне успешно вторые роды, после первого КС, принимают естественным образом. В Бразилии рост числа родов, совмещенных с операцией, достиг 56%. На данный момент система здравоохранения в этой стране пытается изменить ситуацию, вводя обязательное медицинское обоснование для проведения кесарева сечения.
Безусловным показателем для применения операции во время родов является сочетанием нескольких физиологических аспектов: узкие бедра роженицы, большой вес ребенка ( свыше 4 кг), перекрытие родовых путей плацентой, угроза для плода в связи с его поперечным размещением. Строгим условиям для КС является заболевания роженицы, связанные с сердцем, гипертония, сахарный диабет и ряд других.
Плюсы рожать при помощи операции сводятся, прежде всего, к снижению риска осложнений для ребенка, к уменьшению нагрузки на мышцы роженицы, возможность запланировать дату родов, снизить стрессовые состояния и страх перед родами.
Минусами операции являются вполне объективные последствия. Поскольку операция полостная, возрастает вероятность кровопотери и возникновение воспалительного процесса, увеличивается время послеоперационной адаптации, осложняется контакт матери и ребенка (сложности с появлением молока), существует вероятность рождения недоношенного ребенка, если срок был установлен не верно.
Объективных нежелательных последствий для младенца в случае операции нет. Однако надо учитывать, что доза наркоза, введенная матери, в некоторой степени коснется и малыша.
Возможны осложнения в работе дыхательной системы – вначале ребенку могут подавать кислород искусственно.
Существует также фактор «атмосферного удара», он заключается в резкой адаптации малыша к изменившемуся для него давлению при КС.
Самыми же неприятными моментами для матери и грудничка являются вопросы кормления: первое время малышу дают смесь из бутылочки, что впоследствии может стать причиной отказа принимать грудь.
Существует вариант рожать ребенка с помощью эпидуральной (спинальной) анестезии. В таком случае, ребенок проходит через все требующиеся естественные пути, однако роженица погружается в наркоз и испытывает минимальный дискомфорт в процессе родов.
Послеродовых последствий при анестезии меньше, чем при КС.
Вопрос, каким способом лучше рожать, остается дискуссионным. Конечно, при отсутствии объективных показателей, рожать лучше естественным способом.