Сразу после рождения новорожденного тщательно изучает и оценивает неонатолог, который определяет, хорошо ли ребенок приспособлен к жизни вне живота матери. Первые тесты новорожденного после рождения проводятся уже в родильном зале. Неонатолог внимательно изучит все жизненные показатели малыша для выявления и лечения возможных аномалий. Так что не бойтесь, когда малыш будет плакать или кашлять, потому что это естественный и нормальный рефлекс, который свидетельствует о его здоровье.
Первым и наиболее важным фактором, определяющим оценку новорожденного, является шкала Апгара. Она используется для оценки пяти основных жизненных рефлексов: дыхание, функция сердца, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы. Благодаря им врач может оценить состояние новорожденного и его адаптацию к самостоятельной жизни вне матки. Очки от 0 до 2 баллов начисляются за каждый из этих пунктов. Максимальный балл составляет 10 баллов. Если ребенок находится между 7 и 10 баллов, ребенок находится в хорошем состоянии, в то время как менее 5 баллов требуют кислорода. Этот тест проводится на первой, третьей, пятой и десятой минутах жизни.
Дыхание:
• Регулярный, крик - 2
• Выпущено, нерегулярно - 1
• Нет - 0
Функция сердца:
• С более чем 100 - 2
• Менее 100 - 1
• Нет - 0
Окраска кожи:
• Розовый - 2
• Розовый цвет туловища, синусные конечности - 1
• Равномерно бледный или синус - 0
Мышечный тонус:
• Активные движения всего тела - 2
• Перемещение только с конечностями - 1
• Обобщенная вялость - 0
Рефлексы:
• Кашель или чихание - 2
• Гримас - 1
• Нет - 0
Не нужно беспокоиться, если параметры низкие, так как это, как правило, из-за небольшой гипоксии ребенка во время родов и усилия, которые он делает при выходе в мир. Да, он тоже устал и проделал работу, чтобы появиться на свет. Использование кислорода восстанавливает надлежащие жизненные параметры малыша. Ведь оставить безопасный животик для него большой шок.
Измерения тела новорожденного используются для определения правильности пропорций малыша и что все части тела должным образом сформированы.
Длина тела – новорожденный имеет согнутые в коленях ноги и не может быть выпрямлен, поэтому измерение его длины проводится как бы в рассрочку, добавляя все параметры позже. Она начинается с кончика головы до бедер, затем от бедер до колен, затем от колен до ног или от кончика головы до пяток. В среднем, рост малыша составляет 46-58 см.
Вес тела – нормальный вес новорожденного должен быть в диапазоне от 2500 до 4500 г.
Голова – ее окружность должна быть на 1-2 см больше окружности грудной клетки.
Сердце – ЭКГ или эхо сердца выполняется для его изучения. Пульс должен быть от 100 до 160 ударов в минуту.
Животик – через тонкую кожу на животе малыша неонатолог, слегка прижимая рукой, осмотрит органы ребенка – печень, почки, мочевой пузырь. Он будет оценивать, являются ли они правильного размера и находятся в нужных местах.
Гениталии - педиатр исследует структуру влагалища у девочек и полового члена и расположение яичек у мальчиков.
Кровоток - врач проверяет пульс в паху, поэтому оценивает, является ли приток крови к нижней части тела нормальным.
После этих тестов, пришло время проверить, функционирует ли нервная система ребенка должным образом. Для этого врач проводит обследование рефлексов новорожденного.
В дополнение к вышесказанному, врач также проводит обследование зрения ребенка. Светит в глаза фонариком и проверяет реакцию зрачков на свет, они должны сузиться. На второй день он выполняет слуховой тест.
У ребенка может развиться желтуха. Если она сильно проявлена, то нужен анализ на уровень билирубина. В случае высокого уровня, малыш будет подвергаться облучению лампой для ускорения распада билирубина. Если малышу угрожает серологический конфликт, ему делают анализ крови с групповым обозначением. Кровь также сдают в 2 или 3-м возрасте жизни малыша из пятки для скрининга на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и фенил келокетонурии. Эти два серьезных заболевания диагностируются на ранней стадии, чтобы защитить ребенка от необратимых повреждений головного мозга и умственной отсталости.